Norme provinciale sur l’en-tête de l’architecture de documents cliniques (ADC)

La norme a été élaborée à la suite de la deuxième version de la méthodologie d'élaboration de l'architecture de documents cliniques HL7. L'architecture de documents cliniques est une norme permettant l'échange de documents cliniques entre différents systèmes et plateformes de technologie de l'information en santé. Elle comprend un en-tête, qui est le même pour tous les documents cliniques, des services communs d'imagerie numérique et un corps lisible en clair. La norme permet à tous les systèmes de points de service d'utiliser une façon uniforme pour rechercher des documents, peu importe le répertoire où ils se trouvent. 

Portée

L'en-tête de l'ADC définit le contenu du document. Il se compose de trois types d'éléments :

• les attributs du document (p. ex., identité, identification du modèle, date, heure);
• la participation et les rôles (p. ex., but de l'enregistrement, auteur, préposé à la saisie de données);
• les lois et les documents connexes (p. ex., exécution d'une ordonnance, documentation, composante d'un ensemble de documents).